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    对于年轻患者，肺结核自然是首先要排除的。

    没有病理依据，绝对不能说它一定就是肺结核或者一定就是肺癌，刘川没经历过，但老师张小娟却经历过，有一直怀疑是肺癌的，后来却证明不是，有根本不考虑肺癌的，也许半年或一年以后又证明是，医学，从来就是真真假假，假假真真，充满了未知。

    但是作为医生，若是没有一双明辨的慧眼，带来的后果将不堪设想。

    刘川按照张小娟的意思，开了肺部增强ct，血沉，结核抗体，ppd试验，肿瘤标志物筛查，这些检查项目非常有利于鉴别肺癌和肺结核，可以为下一步的诊断打好基础。

    只是，忙完之后，张小娟还是摇着头，有点惋惜地说：“这个李颖啊，命真是不好，这么年轻。”的确，老师张小娟说的没错，问婚育史的时候，才知道，李颖呢，曾经结过一次婚，但因为两个人一直没孩子，后来到医院检查，发现李颖有先天性输卵管闭塞，这会导致终生不孕。

    李颖因此失去了深爱的丈夫，精神上受到了重创，事后想想，李颖现在得了这种病，其实有一个很重要的原因便是压力……

    两天后，李颖的一些检查结果都出来了，刘川提前将其准备好，一大早，吴军主任带着查房，刘川将病历和ct片都拿到他面前，吴军先是看了一下ct片，然后又看了下病历。

    他的眉头紧锁，看样子，刘川知道，这是**不离十了。

    “吴主任，要不要先做个支气管镜看看？”张小娟问。<>

    “这么大的肿块，不需要，直接在ct定位下穿一下就可以，不过，你要先和病人谈一谈，到底哪种方案由病人来选择。”吴军主任说着将ct片放回ct袋中，交给刘川。

    查完房之后，张小娟又把患者李颖叫到了医生办公室，准备和她谈谈话。;"


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